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517888.net: 转移性肠癌标靶治疗 延存活拚治癒

2015年09月21日 517888.net ⁄ 共 1661字 ⁄ 字号 暂无评论

转移性肠癌标靶治疗 延存活拚治癒九五至尊老品牌

晚期不等于末期,转移性大肠直肠癌切勿轻言放弃!现年50岁的金融业男性主管,3年前因为持续几个月腹胀、腹痛,到最后完全吃不下、噁心、呕吐,甚至超过1个礼拜没有排便因而就医,确诊为大肠癌多发性肝脏转移,肝两叶都有肿瘤,手术不可切除。

与医师讨论后,第一次先将原发肿瘤切除,然后接受标靶合併化学药物治疗,经6个疗程后肝肿瘤明显缩小,把握机会切除肝转移肿瘤,随后12次化疗辅助控制下,至今未再复发。抗癌成功,让他人生黑白变彩色。

© 由 华人健康网 提供
晚期不等于末期,转移性大肠直肠癌切勿轻言放弃。

晚期不等于末期 标靶药物延长存活

嘉义基督教医院大肠直肠外科方川尹主任表示,大肠直肠癌是国人发生率第1名的癌症,且临床上每5位新诊断大肠直肠癌患者中,就有1人确诊时已经到了第4期,如果不做任何治疗,存活期平均只剩6个月,以往单独使用化疗则平均增加至将近2年,如今透过标靶药物,患者存活期可增加提升到3年。

对于第4期大肠直肠癌病人来说,抗癌标靶药物不仅可延长存活期,还能让原本不能手术切除的肿瘤,有机会缩小至可切除,获得治癒的可能。临床上目前最佳的团队治疗成绩,5年存活率可达40%。以标靶疗法抗癌,晚期大肠直肠癌不再等于末期。

健保给付2次标靶 降低患者经济负担

「对于第4期大肠直肠癌,抗癌需要多线药物接力」,方川尹主任说,若患者属于不可手术切除者,治疗目标则着重于多种、多线标靶药物使用,以延长病人的存活期。

方川尹主任表示,目前健保给付2种标靶药物,包括血管新生抑制剂及表皮生长因子抑制剂,建议患者应先进行Kras基因检测,如检测为突变型,只能使用血管新生抑制剂,因表皮生长因子抑制剂并不具疗效。而野生型则可使用血管新生抑制剂或表皮生长因子抑制剂。以上两种标靶在第1线使用都有健保给付。

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嘉义基督教医院医疗团队,针对转移性肠癌治疗有很好的临床经验。

如考量经济因素,及可使用到越多种的标靶药物,建议第1线可使用健保给付血管新生抑制剂;第2线更换化学治疗药物,但继续原使用的血管新生抑制剂,不过健保未给付标靶,患者需自费;野生型患者,第3线还有健保给付表皮生长因子抑制剂可使用。用对顺序,患者有机会可以使用到两次健保给付标靶,进而延长病人存活期。

2线换化疗不换标靶 仍有延命机会

为什么第1线治疗后恶化,但第2线继续原使用的血管新生抑制剂治疗还是有效?方川尹主任说明,肿瘤的血管是很混乱、不正常、断断续续的,所以化学药物没有办法导到肿瘤的内部或中心,疗效就不好。但是用血管新生抑制剂之后可以让肿瘤血管正常化,化学药物可以到达肿瘤的内部进而达到肿瘤坏死萎缩,仍可以发挥疗效。根据临床研究,2线续用原有标靶这样的新式治疗方式,能降低近2成死亡风险,疾病无恶化存活期延长至近6个月,提供患者另一个延命的机会。

在新式标靶疗法之下,越来越多转移性大肠直肠癌病人得以重获新生。1名40多岁的家庭主妇,确认罹患大肠直肠癌时,已有肝、肺、骨头等多重器官转移,在切除原发肿瘤后,接受化疗跟血管新生抑制剂标靶,治疗几次之后肿瘤明显缩小,肿瘤指数CEA从200一路下降。之后因为复发,2线更换化疗药物,但持续使用原来的标靶,CEA降至5的正常範围,至今已存活2年6个月,没有什么病痛不舒服,可以正常过日常生活。

积极治疗 仍可保有正常生活

「转移性(第4期)大直肠癌不等于绝症,仍有约3至4成治癒机会!」方川尹主任呼吁患者,不要放弃治疗,一旦罹病,应积极接受医师的安排治疗,除正规的手术、电化疗、标靶治疗之外,可尝试一些辅助性治疗,如免疫疗法(多醣体)可改善自身免疫能力及体质,这部分可与治疗医师讨论。

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方川尹主任呼吁,患者应保持乐观心情,积极面对病魔挑战。

同时呼吁患者应保持乐观心情,正常作息饮食,积极面对病魔挑战,以获得最好的治疗结果。也提醒民众,需留意有很多患者被诊断大肠癌时是没有症状的,而是单纯粪便潜血检查为阳性,进一步检查就是第四期者,大有人在。民众除了规律运动、多吃蔬果外,特别是高危险族群,还是要定期检查。

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